头痛性癫痫指以反复发作性头痛为癫痫的惟一表现，在癫痫中占3.8%，多见于儿童及青少年，性别无明显差异，属植物性发作。临床表现为剧烈的阵发性的双额、颞或眼眶部疼痛，可伴有面色苍白、出汗、恶心、呕吐、视物模糊、半身麻木或意识障碍，发作时间短暂数秒或数分钟，疼痛多突然发生或突然结束，过后可嗜睡，间隙期一切正常。

头痛部位以前额部多见，其次为颞区、顶区、眼眶部、性质以搏动性疼痛最常见，也表现为胀痛、刺痛，一般疼痛较剧，持续时间为数分钟或数十分钟，有的达1小时以上，发作频率每日1～2次或每天数次不等。可合并有其他发作，如小发作或大发作，神经科检查无任何阳性体征，止痛药无效。而对抗癫痫药物效果明显。

发笑性癫痫多见于儿童，15岁以下占50%，临床表现为发作性哭笑，部分患者可伴有哭、恐惧，其哭笑无任何内容，不伴有乐趣和悲伤感，发作时可伴有意识丧失。有的癫痫病人，癫痫发作表现为短暂而反复的发笑，甚至形成粗鲁而怪诞的笑声，故称为发笑性癫痫。

病人发笑时面无表情，或有奇异的表情，没有正常愉快地情感表露，笑声高而粗犷，且音调不正常，似笑非笑或“皮笑肉不笑”。发作突然，结束突然。发笑与当时的场景不协调，也就是说，大部分情况下并无引起发笑的因素。病人过后对发作情况不能回忆，也无任何愉快的情感体验。