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门诊不时会碰到育龄期癫痫患者咨询怀孕的相关问题,一些风险和可以采取的措施告诉大家,希望对这些患者能有帮助:
一、癫痫对母亲和胎儿的危害
癫痫对母亲的危害:
怀孕期间由于血容量增加抗癫痫药物会被稀释,药物浓度将会下降,此外由于药物代谢增加、过度疲劳、妊娠剧吐和患者由于害怕抗癫痫药物的副作用而少用或者擅自停用,都可能造成抗癫痫发作的增加。第四军医大学唐都医院癫痫中心张华教授
癫痫对胎儿的影响
1、抗癫痫药物本身的副作用可引起胎儿畸形,服用一种抗癫痫药物引起畸形的风险约7%,用药种类增加风险也相应增加
2、癫痫发作可造成胎儿缺氧
3、所生子女患癫痫的风险可能增加
二、癫痫患者如果准备怀孕可采取的措施
怀孕前:
在能控制癫痫发作的基础上,最好能减少抗癫痫药物的种类或单一用药,以减少药物对胎儿的影响
如果服药后2年没有发作可以考虑逐渐停药
怀孕期间一定要继续服用抗癫痫药物,否则癫痫发作造成胎儿缺氧也会对胎儿产生不利影响
怀孕前服用叶酸,至少到怀孕后的第12周,以减少神经管缺损的发生
怀孕期间:
最好能监测抗癫痫药物的血药浓度,拉莫三嗪在怀孕期间的用量一般比非怀孕时量大
怀孕期间洗淋浴,不要用浴缸,否则癫痫发作可能造成溺水
在怀孕第18-22周进行详细的超声检查,以及时发现神经管缺损、心脏及头面部的畸形
从怀孕36周期服用维生素K,减少胎儿出血性疾病的发生
生产后:
母亲通常可以哺乳,抗癫痫药物可以通过乳汁,但在婴儿体内的大多数抗癫痫药物的浓度都是低的
抗癫痫药物减量
希望这些内容能帮到受癫痫困扰的患者