为什么脑电图显示正常还会是癫痫
为什么脑电图显示正常还会是癫痫
为什么脑电图显示正常还会是癫痫?其实确诊癫痫需要综合考虑,如果在患者发作时,通过脑电图记录到异常的癫痫样放电现象,便可以明确诊地断癫痫。但是,有一部分的患者(大约30%),特别是那些脑部没有严重器质性病变且发作次数并不频繁的患者,在癫痫的发作间期普通的脑电图检查完全可以是正常的。完全可以没有棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等癫痫样放电的脑电表现。所以,对于临床症状比较符合癫痫发作的患者,1次脑电图检查的正常并不能排除癫痫的诊断。
对于疑似癫痫的患者,如果普通脑电图正常,医生会建议患者进行24小时动态脑电图检查。这样,既能够延长脑电检测的时间增加寻找到异常放电的概率,又能够对患者夜间睡眠及清晨进行检测,对于那些夜间和清晨容易发作的患者尤为适用。
需要与之相鉴别的疾病有:
1、晕厥——晕厥也有短暂意识丧失,但一般无肢体抽搐或行为障碍,以血管性晕厥最为常见,疲劳、通风不良、饥饿、恐惧、疼痛等为常见的诱发因素。晕厥常发生于立位或坐位。发作时有心慌、无力、头晕、耳鸣、恶心、面色苍白、出汗等先兆症状,发作时可出现心跳缓慢、血压降低,随后可出现短暂的意识障碍,但恢复较快,无明显后遗症。
此外,尚有低血糖晕厥、脑源性晕厥、心源性晕厥等。可做有关检查以诊断。
2、短暂脑缺血发作——年龄一般较大,可有高血压病史,发作时间可为一过性,但多数时间较久,常伴有肢体功能障碍,发作恢复后也常遗留部分体征。
3、癔病抽搐——无意识丧失,无咬舌、跌伤、大小便失禁、有四肢乱动及精神因素。
4、过度换气综合症——属植物神经功能性紊乱的症状,见于急性焦虑发作。患者多为青年女性,常在劳累、情绪波动时发作。发作时患者感胸闷、上不来气,有呼吸困难、呼吸急促,肢体麻木、手足抽搐、僵硬等,或有短暂意识障碍。
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